Qu’est-ce que le point noir ?

Le point noir ou comédon ouvert est la première lésion de l’acné. Il est constitué de sébum et de kératine formant un bouchon corné qui obstrue l’orifice du follicule pilo-sébacé.  La couleur noire est due à l’oxydation de sa surface au contact de l’air.
Les points noirs sont situés principalement sur la partie médiane du visage (front, nez, joues, menton). Ils évoluent ensuite vers l’inflammation avec l’apparition de boutons rouges et de pustules.
Leur taille est variable  en fonction de la gravité de l’acné.
Ils sont à différencier des pores dilatés qui apparaissent comme des points noirs microscopiques  sur le nez, le menton des peaux mixtes  sans lésion manifeste d’acné.

Pour en savoir plus sur la cause de ces points noirs :

Acné : Boutons et autres symptômes

Comment s’en débarrasser ?

Les points noirs sont inesthétiques et la tentation est grande de les enlever par tous les moyens possibles.
Les forums internet regorgent de solutions dont certaines ne sont pas sans risque.
Tout d’abord il faut bien comprendre que l’extraction des points noirs ne sert à rien si elle n’est pas précédée et suivie de soins d’hygiène et de traitements locaux médicaux ou cosmétiques réguliers sans lesquels les points noirs se reformeront. Par contre, associé à ces soins, elle permet d’accélérer leur disparition.

 1- Moyens mécaniques

Ils consistent à extraire le point noir.

Peut–on le faire soi-même ?
Oui, avec beaucoup de précautions  et si vous n’avez que quelques points noirs  mais le recours à l’esthéticienne est plus sûr
Avant tout la peau doit être désinfectée, les mains lavées. Pincez la peau de chaque côté du comédon entre 2 cotons ou papier. Il ne faut pas insister si le comédon ne vient pas au risque d’abîmer la peau ou d’entraîner une inflammation.

Dans la plupart des cas  il est conseillé de faire pratiquer un nettoyage de peau par le dermatologue. Celui-ci vous prescrira auparavant un traitement local qui va faciliter leur élimination .  Avant le nettoyage, un peeling léger avec une solution aux acides de fruits  ou l’acide glycolique  est parfois pratiqué et les points noirs sont extraits à l’aide d’un tire-comédon ( sorte de petite cuillère trouée  qu’on applique sur le point noir). Pour les plus gros il est souvent nécessaire de désobstruer auparavant la surface avec une aiguille ou un vaccinostyle.

    2- Traitements médicaux :

Les rétinoïdes topiques : constituent le traitement de choix des comédons. Ils favorisent  la  régression et l’élimination du bouchon corné . Ils sont représentés par l’acide rétinoïque (Ketrel*, Locacid*, Rétacnyl*, Effederm*), l’Isotrétinoïne (Roaccutane* gel) et l’adapalène ( Différine* gel et crème )
L’effet secondaire principal est une irritation, la peau est également plus sensible au soleil du fait de la diminution de la couche cornée. ll faut commencer par des faibles concentrations   puis augmenter progressivement  . L’application est faite le soir sur une peau bien sèche, il est conseillé d’appliquer le matin une crème hydratante  remplacée en période ensoleillée par un écran solaire.
Ils sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Le peroxyde de benzoyle (Eclaran, Cutacnyl, Pannogel, Pannoxyl , Brevoxyl, Effacné. et l’acide azélaïque (Skinoren*)  ont également une activité kératolytique mais plus faible.
Ces traitements sont délivrés uniquement sur prescription  médicale.

 3- Les cosmétiques :

Ils sont utiles en cas de pores dilatés, de points noirs peu nombreux ou de petite taille ou si les traitements médicaux sont mal tolérés, mais ne sont en aucun cas suffisamment efficaces en cas d’acné importante. Leur utilisation associée au traitement médical d’acné est soumise à l’avis du dermatologue.
Il existe dans le commerce de nombreux nettoyants exfoliants doux sous forme de poudres, gels ou  mousses.
Plusieurs laboratoires de dermatologie proposent des crèmes  à base d’acide de fruits ou d’acide salicylique qui exfolient légèrement la superficie  de la peau et facilitent l’élimination des points noirs.
Les patchs  (au charbon actif, à l’argile verte…) sont pratiques à utiliser sur des zones localisées comme le nez et de façon ponctuelle mais sont irritants sur les peaux sensibles.

Et les remèdes miracles  dont la promotion est faite sur le web ?
Masque Noir = Danger !
Les huiles essentielles  de tea tree, romarin … ont une certaine action sur la séborrhée mais à utiliser avec  précaution. Elles ne doivent pas être utilisées pures  et sont contre-indiquées pendant la grossesse. On les retrouve dans des produits de toilette, des crèmes, des patchs, des masques…
Les masques au charbon actif son très en vogue actuellement.   Le charbon actif  est utile sur les peaux grasses car il diminue la séborrhée et élimine les impuretés mais attention aux produits vendus sur internet  car certains de ces produits ne sont pas conformes à la réglementation européenne en ce qui concerne l’étiquetage  et plusieurs cas de réactions allergiques et brûlures ont été rapportés.
Quant aux masques au charbon actif à concocter soi-même et mélangés à de la colle,  ils sont dangereux  pour la peau  provoquant irritations, brûlures  mais aussi pour le système nerveux par inhalation de la colle.
D’autre part les effets à long terme de ces mélanges ne sont pas connus.

Il est recommandé de bien lire les étiquettes des produits et de se méfier des conseils et tutoriels délivrés sur  le web et les réseaux sociaux.
http://www.observatoiredescosmetiques.com/pro/actualite/actualites/masque-noir-anti-points-noirs-la-febea-tire-la-sonnette-dalarme-4494

Docteur Edith Duhard
Dermatologue